4.8 / 5
średnia ocena

Porady ekspertów


Leczenie zębów w Polsce - Pacjenci z Niemiec
Bartosz Jadczyk
Heil und Kostenplan w Polsce

Pacjenci w Niemczech rozliczają się ze swoimi kasami chorych na podstawie formularza tzw. Heil- und Kostenplan. Na język polski słowa te można przetłumaczyć jako plan leczenia i kosztów. Niemieckie ubezpieczenie zdrowotne jest akceptowane także w Polsce. Oznacza to, że obywatele Niemiec mogą mieć opłacane usługi poza granicami własnego kraju pod warunkiem przestrzegania odpowiednich formalnych procedur. Polskie gabinety stomatologiczne przyciągają wielu pacjentów z zagranicy. Obcokrajowcy zachwyceni wysokim standardem i mniejszymi kosztami leczenia wracają chętnie i pozostają nadal pod opieką polskiego dentysty.

 

 

 

Heil– und Kostenplan – co to takiego?

Niemieckie państwowe kasy refundują leczenie protetyczne według ściśle określonych zasad. Heil– und Kostenplan to formularz, który umożliwia zawarcie wielu informacji na temat pacjenta stomatologicznego. Dentysta opisuje w nim stan uzębienia oraz zakres planowanego leczenia protetycznego. We wzorze druku zawarte są pola odpowiadające poszczególnym zębom, w które stomatolog wpisuje symbole określone w legendzie. Należy wypełnić pola wskazujące jaki jest obecny stan uzębienia tzw. Befund. W kolejnej rubryce wpisuje się tzw. Regelversorgung, a rubryka TP to oznaczenie wybranej terapii protetycznej. Przy uzupełnianiu formularza trzeba uwzględnić wielkość liter. W zależności od warunków w jamie ustnej przyznawane jest przez kasę w ramach Regelversorgung konkretne uzupełnienie protetyczne w postaci korony, mostu lub protezy. Każde uzupełnienie posiada narzuconą przez kasę wymierną wartość tzw. Festzuschuss. Krankenkasse w ramach Regelverorgung zapłaci tylko za podstawowe uzupełnienia protetyczne, natomiast nie zapłaci za leczenie ponadstandartowe. W obrębie Regelversorgung zostały uwzględnione jako standartowe następujące prace protetyczne: korony pełnometalowe, w szczęce górnej od piątki do piątki i w szczęce dolnej od czwórki do czwórki licowane od strony wargowej ceramiką, metalowe mosty zacementowane na stałe o licowaniu j.w., gdzie utracone zostały maksymalnie trzy sąsiadujące ze sobą zęby, wyjmowane protezy szkieletowe z metalowymi klamrami zewnętrznymi, całkowite protezy akrylowe, tymczasowe uzupełnienia prowizoryczne. Utrata więcej niż czterech zębów skutkuje przyznaniem protezy wyjmowanej. Państwowe kasy nie zapłacą za implanty. Heil– und Kostenplan umożliwia ponadto zawarcie innych informacji na temat pacjenta: jego imię i nazwisko, adres zamieszkania, datę urodzenia, numer kasy i numer ubezpieczenia. Kosztorys musi uwzględniać planowane koszty z wydzieleniem honorarium lekarza i kosztów laboratoryjnych. Heil– und Kostenplan jest stosowany od wielu lat i nie ulega zmianie.

 

 

 

Heil und Kostenplan po polsku?

Wszystkie niemieckie praktyki dentystyczne pracują na programach komputerowych. Umożliwiają one przygotowanie planu leczenia i kosztów cyfrowo. Taki kosztorys zostaje przedłożony do akceptacji w kasie chorych. Krankenkasse wylicza na jego podstawie całkowitą dopłatę do leczenia tzw. Festzuschuss. Polskie praktyki, które mają doświadczenie w tym zakresie, przygotowują dla pacjenta plan na identycznych zasadach. Wyliczona kwota Festzuschuss będzie identyczna zarówno w sytuacji podjęcia leczenia w Niemczech i Polsce. Zazwyczaj podczas planowania leczenia protetycznego okazuje się, że u danego pacjenta można zaproponować uzupełnienie bardziej funkcjonalne czy estetyczniejsze, niż to za które zapłaci kasa w ramach Regelversorgung. Pacjent musi zatem ponieść dodatkowe koszty z tym związane czyli tzw. Eigenanteil. W Niemczech koszt całkowitego leczenia będzie o wiele większy niż w Polsce, a wynika to z różnej wartości Eigenanteil. Reasumując cała kwota leczenia protetycznego składa się z dwóch części: Festzuschuss przyznanego przez kasę i wynikającego z Regelverorgung oraz udziału własnego pacjenta tzw.Eigenanteil, który jest dodatkowym kosztem, a wynika z ponadstandartowgo świadczenia za daną usługę. Pacjenci decydujący się na leczenie w Polsce, otrzymają zawsze tą samą wartość dopłaty Festzuschuss co w Niemczech, a oszczędność polega na różnicy pomiędzy Eigenanteil.

 

 

 

Czy Heil– und Kostenplan jest niezbędny w każdym przypadku?

Kasy państwowe rozliczają inaczej pozostałe świadczenia dentystyczne z zakresu stomatologii zachowawczej, chirurgii czy periodontologii w porównaniu do protetyki. Poza leczeniem protetycznym nie jest niezbędny Heil – und Kostenplan. Zwrot poniesionych kosztów odbywa się na podstawie przedłożonych rachunków na zakończenie leczenia. Z reguły sięga on 60-80 procent całości leczenia podjętego w Polsce.

 

 

 

Kostenvoranschlag w przypadku kasy prywatnej

Nieco odmiennie przedstawia się rozliczanie w obrębie niemieckich prywatnych kas chorych. Kasy ponoszą procentowy udział w całości leczenia. Dopłata obejmuje wszystkie świadczenia stomatologiczne, nawet te o bardzo wysokim standardzie tj. implanty zębowe, korony pełnoceramiczne czy leczenie pod mikroskopem. Niemieckie prawo dopuszcza możliwość różnej wyceny przez dentystów tej samej usługi stomatologicznej, dlatego ceny tej samej usługi mogą znacznie się różnić w samych Niemczech. Z uwagi na też mniejsze koszty leczenia w Polsce Kostenvoranschlag przedstawiony przez polskiego dentystę może być jeszcze bardziej atrakcyjny dla pacjenta.

 

 

 

Gwarancja niższej ceny za leczenie stomatologiczne za granicą. Jak to sprawdzić obiektywnie?

Pacjent ubezpieczony w niemieckiej Krankenkasse, który decyduje się podjąć leczenie za granicą ma do wyboru dwie drogi postępowania. Pierwszy polega na przesłaniu przez pacjenta drogą emailową, pocztową lub faxem, planu leczenia i jego kosztów otrzymanego od niemieckiego dentysty. Personel praktyki, który ma doświadczenie w obsłudze pacjentów przyjeżdżających z Niemiec, potrafi zinterpretować kosztorys i stwierdzić jakie konkretne postępowanie zostało zaplanowane w danym przypadku. Po takiej analizie odbywa się wycena usługi w oparciu o własny cennik. Ostatecznie pacjent otrzymuje konkretną informację odnośnie planowanych kosztów bez zaangażowania własnego czasu i nakładów związanych z przyjazdem. Pewną alternatywą takiego postępowania jest sytuacja, kiedy pacjent nie chce konsultować się z niemieckim dentystą w sprawie swojego leczenia, ale posiada już zdjęcie rentgenowskie swojego uzębienia (pantomogram). Na podobnej zasadzie jak wcześniej, można przesłać rentgen do danej praktyki i uzyskać niezbędne minimum informacji o zakresie leczenia i potencjalnych kosztach. Drugie postępowanie polega na osobistym zgłoszeniu się i konsultacji u lekarza, u którego będzie wykonana usługa. Każdy dentysta na podstawie własnego doświadczenia i wiedzy medycznej ma własną koncepcję co do sposobu leczenia protetycznego danego pacjenta.

 

 

 

Jak rozliczyć się z Niemiecką Kasą Chorych?

Krankenkasse wymaga profesjonalnego kosztorysu, który na leczenie protetyczne jest standardowo wykonywany w każdej praktyce na terenie Niemiec. Polskie gabinety stomatologiczne obejmujące opieką pacjentów zza zachodniej granicy powinny więc mieć doświadczenie w tym zakresie.

 

 

 

Pamiętaj o rachunku

Pacjenci ubiegający się o refundację kosztów przedstawiają po zakończonym leczeniu w swojej Krankenkasse szczegółowy rachunek. Potwierdza on przeprowadzone leczenie oraz pokrycie jego kosztów. Rachunek wystawiany w języku niemieckim powinien być tożsamy z wcześniej wystawionym kosztorysem. Pacjent ubezpieczony prywatnie oprócz standardowych rachunków przedkłada dodatkowo szczegółową specyfikację laboratoryjną.

 

 

 

Niemieckie ubezpieczenie docenia profilaktykę

Niemieccy pacjenci regularnie zgłaszający się na przeglądy jamy ustnej i poddający się leczeniu stomatologicznemu, mogą liczyć na dodatkowe środki, które stanowią nawet do 30 procent ustalonej przez kasę dopłaty za dane świadczenie. Dlatego warto pamiętać o corocznych wizytach u dentysty i pilnować ciągłości we wpisach. Taki bonus tzw. Bonusheft zapisywany w formie karnetu dołączany jest do kosztorysu.





Przeczytaj pozostałe wpisy na naszym blogu
Profesjonalne wybielanie zębów w gabinecie
dentysta Jadczyk piękny uśmiech Szczecin wybielanie zębów

Profesjonalne wybielanie zębów w gabinecie dentystycznym to jeden z najczęściej wybieranych zabiegów stomatologii estetycznej. Zabiegowi poddają się osoby, którym zależy na poprawie wyglądu swojego uzębienia. Ciemny odcień wynika […]


Czytaj
Pomożemy Tobie i Twojej rodzinie
Jadczyk kompleksowe leczenie nowoczesna stomatologia skuteczne leczenie stomatologia dziecięca Szczecin

Częstym powodem unikania wizyt w gabinecie stomatologicznym jest brak czasu. Żyjemy intensywnie i często nie jesteśmy w stanie znaleźć chwili na to, by zadbać o własne zdrowie. Na szczęście nowoczesna stomatologia […]


Czytaj
Ile kosztuje proteza zębowa?
dentysta Jadczyk protezy Szczecin

Ile kosztuje proteza zębowa? Ta kwestia interesuje z wielu pacjentów, którzy chcą uzupełnić braki w swoim uzębieniu. W celu wykonania protezy możemy udać się do gabinetu stomatologicznego, który ma […]


Czytaj

dr n. med. Bartosz Jadczyk, wysoko oceniany dentysta

 

Bartosz Jadczyk – ZnanyLekarz.pl


 

Stomatolog Bartosz Jadczyk
5.0
powered by Facebook
Ewela Ewcia
Ewela Ewcia
2018-09-26T17:46:49+0000
Każdemu kto chce pokonać strach przed wizytą u stomatologa polecam to centrum stomatologiczne . Jestem bardzo zadowolona z leczenia. ;)
Jacek Korpak
Jacek Korpak
2018-08-28T10:36:26+0000
Naprawdę warto! :)
Ksenja Oksana
Ksenja Oksana
2018-03-29T17:08:24+0000
Arkadiusz Wojtaszak
Arkadiusz Wojtaszak
2018-03-22T11:40:48+0000
Arkadiusz Śpiewak
Arkadiusz Śpiewak
2018-03-11T20:37:31+0000
Dorota Springer
Dorota Springer
2018-01-26T20:36:10+0000
Rene Due
Rene Due
2017-12-16T11:13:19+0000
Asia Bychawska
Asia Bychawska
2017-09-09T09:01:05+0000
Sylwia Qba
Sylwia Qba
2017-09-08T19:26:53+0000
Tomasz Andrysiak
Tomasz Andrysiak
2017-09-08T04:26:01+0000
Profesjonalna opieka w każdym calu. Ponad to dbałość o pacjenta, empatia w minimalizacji bólu oraz nieprzyjemnych odczuć. Polecam.
Marek Tytonik
Marek Tytonik
2017-09-07T17:20:58+0000
Marta Bruzda
Marta Bruzda
2017-09-07T16:50:57+0000
Konkretny, rzeczowy, perfekcyjny.
Remigiusz Kuźmicki
Remigiusz Kuźmicki
2017-09-07T16:35:14+0000
Justyna Bazela
Justyna Bazela
2017-09-07T15:10:35+0000
Be Be
Be Be
2017-09-07T14:58:50+0000
Monika Śmigaj
Monika Śmigaj
2017-09-07T14:48:44+0000
Monika Malkiewicz
Monika Malkiewicz
2017-09-02T11:58:49+0000
Jedyny stomatolog na kuli ziemskiej, któremu bezgranicznie ufam. Moje dzieci go kochają. Absolutnie najlepszy. Polecam każdemu 👍
Monika Ławniczak
Monika Ławniczak
2017-08-27T10:19:17+0000
Jestem pacjentka p. Doktora juz od kilku lat i stwierdzam ze jest on najlepszym stomatologiem u jakiego mialam okazje sie leczyc. Profesjonalny, solidny i rzeczowy. Jestem bardzo zadowolona z jego uslug. Z calego serca polecam kazdemu. Danuta Ł.

 

Marlies Morgenstern
Marlies Morgenstern
18:35 03 Sep 18
Mein Mann und ich sind seit 2015 bei Herrn Dr. Jadczyk in Behandlung. Wir sind froh, dass wir solch einen supertollen Zahnarzt gefunden haben. Dr. Jadczyk ist sehr akurat und freundlich und berät ausführlich über die Behandlungsmöglichkeiten.Der Zahnersatz passte, es mußte nichts nachgearbeitet werden.Im vergangenen Jahr wurde die Praxis umgebaut, es sieht jetzt alles sehr modern aus. Es herrscht in der Praxis eine sehr nette und entspannte Atmosphäre. Wir nehmen den Weg gern in Kauf und können Dr. Jadczyk und sein Team uneingeschränkt empfehlen.
Arkadiusz Śpiewak
Arkadiusz Śpiewak
22:42 14 Mar 18
Kolejna wizyta u dr n. med Bartosza Jadczyk zaliczona do udanych. Pełen profesjonalizm. Z każdą wizytą strach przed stomatologiem maleje. Szczerze polecam znajomym i wszystkim innym! Jestem bardzo zadowolony.
Mateusz Malutko
Mateusz Malutko
11:04 04 Feb 18
Bardzo duży profesjonalizm Pana Doktora. Indywidualne podejście do pacjenta. Szczegółowe omówienie wszystkich etapów leczenia. Całkowicie bezbolesne zabiegi. Nowoczesny sprzęt. Miła obsługa i atmosfera w gabinecie. Słowem - centrum stomatologiczne Pana Doktora Jadczyka poleca w 100 % !!!
Leszek Orciuch
Leszek Orciuch
11:03 21 Feb 18
Profesjonalnie i bezstresowo. Bardzo czysta przychodnia. Przyjechałem z Berlina już po raz trzeci.
Łukasz Gronowicz
Łukasz Gronowicz
09:33 30 May 18
Wszystkim ktorzy sie wahają - serdecznie polecam.
Zobacz wszystkie opinie

10 rzeczy, które musisz wiedzieć zanim wybierzesz swojego dentystę
Wszelkie prawa zastrzeżone