fbpx
4.8 / 5
średnia ocena

Porady ekspertów


Leczenie zębów w Polsce - Pacjenci z Niemiec
Bartosz Jadczyk
Heil und Kostenplan w Polsce

Pacjenci w Niemczech rozliczają się ze swoimi kasami chorych na podstawie formularza tzw. Heil- und Kostenplan. Na język polski słowa te można przetłumaczyć jako plan leczenia i kosztów. Niemieckie ubezpieczenie zdrowotne jest akceptowane także w Polsce. Oznacza to, że obywatele Niemiec mogą mieć opłacane usługi poza granicami własnego kraju pod warunkiem przestrzegania odpowiednich formalnych procedur. Polskie gabinety stomatologiczne przyciągają wielu pacjentów z zagranicy. Obcokrajowcy zachwyceni wysokim standardem i mniejszymi kosztami leczenia wracają chętnie i pozostają nadal pod opieką polskiego dentysty.

 

 

 

Heil– und Kostenplan – co to takiego?

Niemieckie państwowe kasy refundują leczenie protetyczne według ściśle określonych zasad. Heil– und Kostenplan to formularz, który umożliwia zawarcie wielu informacji na temat pacjenta stomatologicznego. Dentysta opisuje w nim stan uzębienia oraz zakres planowanego leczenia protetycznego. We wzorze druku zawarte są pola odpowiadające poszczególnym zębom, w które stomatolog wpisuje symbole określone w legendzie. Należy wypełnić pola wskazujące jaki jest obecny stan uzębienia tzw. Befund. W kolejnej rubryce wpisuje się tzw. Regelversorgung, a rubryka TP to oznaczenie wybranej terapii protetycznej. Przy uzupełnianiu formularza trzeba uwzględnić wielkość liter. W zależności od warunków w jamie ustnej przyznawane jest przez kasę w ramach Regelversorgung konkretne uzupełnienie protetyczne w postaci korony, mostu lub protezy. Każde uzupełnienie posiada narzuconą przez kasę wymierną wartość tzw. Festzuschuss. Krankenkasse w ramach Regelverorgung zapłaci tylko za podstawowe uzupełnienia protetyczne, natomiast nie zapłaci za leczenie ponadstandartowe. W obrębie Regelversorgung zostały uwzględnione jako standartowe następujące prace protetyczne: korony pełnometalowe, w szczęce górnej od piątki do piątki i w szczęce dolnej od czwórki do czwórki licowane od strony wargowej ceramiką, metalowe mosty zacementowane na stałe o licowaniu j.w., gdzie utracone zostały maksymalnie trzy sąsiadujące ze sobą zęby, wyjmowane protezy szkieletowe z metalowymi klamrami zewnętrznymi, całkowite protezy akrylowe, tymczasowe uzupełnienia prowizoryczne. Utrata więcej niż czterech zębów skutkuje przyznaniem protezy wyjmowanej. Państwowe kasy nie zapłacą za implanty. Heil– und Kostenplan umożliwia ponadto zawarcie innych informacji na temat pacjenta: jego imię i nazwisko, adres zamieszkania, datę urodzenia, numer kasy i numer ubezpieczenia. Kosztorys musi uwzględniać planowane koszty z wydzieleniem honorarium lekarza i kosztów laboratoryjnych. Heil– und Kostenplan jest stosowany od wielu lat i nie ulega zmianie.

 


    Zapisz się na konsultację

    Heil und Kostenplan w Polsce 1


      

    Heil und Kostenplan po polsku?

    Wszystkie niemieckie praktyki dentystyczne pracują na programach komputerowych. Umożliwiają one przygotowanie planu leczenia i kosztów cyfrowo. Taki kosztorys zostaje przedłożony do akceptacji w kasie chorych. Krankenkasse wylicza na jego podstawie całkowitą dopłatę do leczenia tzw. Festzuschuss. Polskie praktyki, które mają doświadczenie w tym zakresie, przygotowują dla pacjenta plan na identycznych zasadach. Wyliczona kwota Festzuschuss będzie identyczna zarówno w sytuacji podjęcia leczenia w Niemczech i Polsce. Zazwyczaj podczas planowania leczenia protetycznego okazuje się, że u danego pacjenta można zaproponować uzupełnienie bardziej funkcjonalne czy estetyczniejsze, niż to za które zapłaci kasa w ramach Regelversorgung. Pacjent musi zatem ponieść dodatkowe koszty z tym związane czyli tzw. Eigenanteil. W Niemczech koszt całkowitego leczenia będzie o wiele większy niż w Polsce, a wynika to z różnej wartości Eigenanteil. Reasumując cała kwota leczenia protetycznego składa się z dwóch części: Festzuschuss przyznanego przez kasę i wynikającego z Regelverorgung oraz udziału własnego pacjenta tzw.Eigenanteil, który jest dodatkowym kosztem, a wynika z ponadstandartowgo świadczenia za daną usługę. Pacjenci decydujący się na leczenie w Polsce, otrzymają zawsze tą samą wartość dopłaty Festzuschuss co w Niemczech, a oszczędność polega na różnicy pomiędzy Eigenanteil.

     

     

     

    Czy Heil– und Kostenplan jest niezbędny w każdym przypadku?

    Kasy państwowe rozliczają inaczej pozostałe świadczenia dentystyczne z zakresu stomatologii zachowawczej, chirurgii czy periodontologii w porównaniu do protetyki. Poza leczeniem protetycznym nie jest niezbędny Heil – und Kostenplan. Zwrot poniesionych kosztów odbywa się na podstawie przedłożonych rachunków na zakończenie leczenia. Z reguły sięga on 60-80 procent całości leczenia podjętego w Polsce.

     

     

     

    Kostenvoranschlag w przypadku kasy prywatnej

    Nieco odmiennie przedstawia się rozliczanie w obrębie niemieckich prywatnych kas chorych. Kasy ponoszą procentowy udział w całości leczenia. Dopłata obejmuje wszystkie świadczenia stomatologiczne, nawet te o bardzo wysokim standardzie tj. implanty zębowe, korony pełnoceramiczne czy leczenie pod mikroskopem. Niemieckie prawo dopuszcza możliwość różnej wyceny przez dentystów tej samej usługi stomatologicznej, dlatego ceny tej samej usługi mogą znacznie się różnić w samych Niemczech. Z uwagi na też mniejsze koszty leczenia w Polsce Kostenvoranschlag przedstawiony przez polskiego dentystę może być jeszcze bardziej atrakcyjny dla pacjenta.

     

     

     

    Gwarancja niższej ceny za leczenie stomatologiczne za granicą. Jak to sprawdzić obiektywnie?

    Pacjent ubezpieczony w niemieckiej Krankenkasse, który decyduje się podjąć leczenie za granicą ma do wyboru dwie drogi postępowania. Pierwszy polega na przesłaniu przez pacjenta drogą emailową, pocztową lub faxem, planu leczenia i jego kosztów otrzymanego od niemieckiego dentysty. Personel praktyki, który ma doświadczenie w obsłudze pacjentów przyjeżdżających z Niemiec, potrafi zinterpretować kosztorys i stwierdzić jakie konkretne postępowanie zostało zaplanowane w danym przypadku. Po takiej analizie odbywa się wycena usługi w oparciu o własny cennik. Ostatecznie pacjent otrzymuje konkretną informację odnośnie planowanych kosztów bez zaangażowania własnego czasu i nakładów związanych z przyjazdem. Pewną alternatywą takiego postępowania jest sytuacja, kiedy pacjent nie chce konsultować się z niemieckim dentystą w sprawie swojego leczenia, ale posiada już zdjęcie rentgenowskie swojego uzębienia (pantomogram). Na podobnej zasadzie jak wcześniej, można przesłać rentgen do danej praktyki i uzyskać niezbędne minimum informacji o zakresie leczenia i potencjalnych kosztach. Drugie postępowanie polega na osobistym zgłoszeniu się i konsultacji u lekarza, u którego będzie wykonana usługa. Każdy dentysta na podstawie własnego doświadczenia i wiedzy medycznej ma własną koncepcję co do sposobu leczenia protetycznego danego pacjenta.

     

     

     

    Jak rozliczyć się z Niemiecką Kasą Chorych?

    Krankenkasse wymaga profesjonalnego kosztorysu, który na leczenie protetyczne jest standardowo wykonywany w każdej praktyce na terenie Niemiec. Polskie gabinety stomatologiczne obejmujące opieką pacjentów zza zachodniej granicy powinny więc mieć doświadczenie w tym zakresie.

     

     

     

    Pamiętaj o rachunku

    Pacjenci ubiegający się o refundację kosztów przedstawiają po zakończonym leczeniu w swojej Krankenkasse szczegółowy rachunek. Potwierdza on przeprowadzone leczenie oraz pokrycie jego kosztów. Rachunek wystawiany w języku niemieckim powinien być tożsamy z wcześniej wystawionym kosztorysem. Pacjent ubezpieczony prywatnie oprócz standardowych rachunków przedkłada dodatkowo szczegółową specyfikację laboratoryjną.

     

     

     

    Niemieckie ubezpieczenie docenia profilaktykę

    Niemieccy pacjenci regularnie zgłaszający się na przeglądy jamy ustnej i poddający się leczeniu stomatologicznemu, mogą liczyć na dodatkowe środki, które stanowią nawet do 30 procent ustalonej przez kasę dopłaty za dane świadczenie. Dlatego warto pamiętać o corocznych wizytach u dentysty i pilnować ciągłości we wpisach. Taki bonus tzw. Bonusheft zapisywany w formie karnetu dołączany jest do kosztorysu.





    Przeczytaj pozostałe wpisy na naszym blogu
    Wpływ zmian hormonalnych na zdrowie uśmiechu
    hormony Jadczyk profilaktyka Szczecin

    Jama ustna, jak każdy skomplikowany układ ludzkiego organizmu, jest ściśle powiązana z jego pozostałymi elementami. Dlatego wszelkie zachodzące w ciele zmiany w większym lub mniejszym stopniu odbijają się na uzębieniu oraz otaczających […]


    Czytaj
    Refluks a zdrowie jamy ustnej
    Jadczyk refluks stomatologia zachowawcza Szczecin

    Nieprzyjemne pieczenie w przełyku jest najczęściej spowodowane zgagą. Regularne cofanie się treści żołądkowej zawierającej kwas może przyjmować postać choroby refluksowej, z którą boryka się coraz więcej Pacjentów. […]


    Czytaj
    Wszystko, co powinieneś wiedzieć o krwawiących dziąsłach
    choroby przyzębia Jadczyk profilaktyka Szczecin

    Stomatolodzy nieustannie przypominają o konieczności dbania o zęby, dzięki czemu można cieszyć się pięknym i zdrowym uśmiechem przez długie lata. Niestety, nierzadkie są zaniedbania w tym zakresie, co prowadzi do pojawienia […]


    Czytaj

    dr n. med. Bartosz Jadczyk, wysoko oceniany dentysta

     

    Stomatolog Bartosz Jadczyk
    5.0
    Based on 26 reviews
    powered by Facebook
    Ilona Krakowska
    Ilona Krakowska
    2019-04-15T15:34:06+0000
    Profesjonalna opieka oraz indywidualne podejście do pacjenta. Zwłaszcza, jeśli ktoś nie może usiedzieć na miejscu jak... ja. Szybko, kompetentnie i z humorem. Właśnie godzinę temu wróciłam i szczerzę się do lustra. Polecam.read more
    Marzena Schielke
    Marzena Schielke
    2019-03-30T07:39:28+0000
    Pare tygodni temu miałam przyjemność leczyć sie pod okiem pana dr.Jadczyka.Moje leczenie nie należało do... łatwych..Protetyka,leczenie zachowawcze,ekstrakcje zębów.To był ciężki okres,ale czułam że jestem w dobrych rękach.Wszystko na bardzo wysikim poziomie i co mnie użekło...to opieka i atmosfera.Wszyscy uśmiechnięci i serdeczni.Gorąco polecam dr.Dąbrowską,niesamowita i dokładna.Wkońcu znalazłam gabinet do którego bede zawsze wracała.read more
    Jakub Przybylski
    Jakub Przybylski
    2019-03-21T14:48:50+0000
    Bardzo miła i profesjonalna
    Magdalena Mastela
    Magdalena Mastela
    2019-02-21T18:57:51+0000
    Super klinika fachowe podejście do pacjenta POLECAM!!!
    Ewa Zientek
    Ewa Zientek
    2019-02-19T16:46:39+0000
    Uwielbiam tą Klinikę! cudowne podejście do pacjenta,pierwszy raz w moim życiu stomatolodzy i personel tak się mną... troskliwie zajął.Polecam każdemu kto nawet chorobliwie boi się wizyty u dentysty.Gwarantuję że poczuje się bezpiecznie i komfortowo! i lekarze i personel każdego pacjenta traktują wyjątkowo,serdecznie,jak by był jedyny:-)jestem szczęśliwa że wybrałam tą właśnie klinikę.Dziękuję za pomoc i piękny uśmiech całemu personelowi :-)))Nie zmienię jej do końca świata! Polecam z całego serca:-)))Pragnę dodać ,bo to niezmiernie ważne,bardzo atrakcyjne ceny dla każdego! a to dziś rzadkość!read more
    Ewa Walentynowicz
    Ewa Walentynowicz
    2019-02-09T08:19:38+0000
    Bardzo miła i profesjonalna obsługa, to była moja pierwsza wizyta w tym gabinecie i całą pewnością mogę polecić. Pani... doktor Agata jest jak anioł, bardzo delikatnie i bezboleśnie naprawiła ząb i usunęła kamień. Boję się dentysty, ale z pewnością jak będzie taka potrzeba wrócę do tego centrum stomatologicznego. Polecam w 100%. :)read more
    Łukasz Czaja
    Łukasz Czaja
    2019-01-21T19:00:52+0000
    Pełen profesjonalizm. Bardzo miła obsługa i oczywiście bezboleśnie. Polecam.
    Beata Wasilewska
    Beata Wasilewska
    2019-01-16T19:38:36+0000
    Super Specjaliści, fachowe podejście do pacjentów. Polecam !😀
    Mira MeMe
    Mira MeMe
    2019-01-16T10:35:14+0000
    der Dr. Jadczyk und sein Super Team ist zu 100% zu empfehlen , ein perfekter Service, Patienten orientiert, korrekt,... Immer Lösungsorientiert, beste Beratung nach verzweifelter Suche in Berlin, Die Preis Leistungen sind sehr gut, alle sind immer bemüht das man sich wohl fühlt, im.Notfall wird auch ein Hotel zum übernachten organisiert ,alles Perfektread more
    Beata Majewska
    Beata Majewska
    2018-12-19T14:39:19+0000
    Centrum Stomatologiczne dr. Jadczyka jest najlepszym zespołem fachowców jakich można sobie wyobrazić w tej dziedzinie.... Zaczynając od pierwszej rozmowy telefonicznej z panią Iwoną Sobieraj (jest to tak miła i uczynna osoba że mając nawet najgorszy humor i tak zaczniesz usmiechac sie do sluchawki). Podejście pana dr. Bartosza Jadczyka naprawdę SUPER opowiadanie od pierwszej wizyty co bedzie robione na kazdym etapie , leczenie bezbolesne, bardzo szybko, ( tym bardziej ze mam traumę stomatologiczną) tempo prac ktore byly u mnie do wykonania w innych gabinetach to ok 3 miesiecy a tu prosze bardzo JEDEN . Oczywiście tez nie można pominąć asystentki pana dr. Pani Marty Świrkowicz jest bardo odpowiedzialną osobą, (ktora daje podusię pod głowę ), delikatną, zawsze uśmiechnięta i też udzielająca informacji co bedzie teraz robila . JEDYNE CENTRUM STOMATOLOGICZNE JAKIE POLECĘ WSZYSTKO W POLECE I ZAGRANICĄ TO CENTRUM STOMATOLOGICZNE BARTOSZ JADCZYK. DZIEKUJE BARDZO CAŁEMU ZESPOŁOWI JESTESCIE SUPERread more
    Urszula Es Ka
    Urszula Es Ka
    2018-11-12T13:08:36+0000
    Dr Jadczyk jest wysoko wykwalifikowanym specjalistą, jak również bardzo dobrym pracodawcą. Przyjazna atmosfera jest... nieodłącznym elementem Jego praktyki.read more
    Jacek Korpak
    Jacek Korpak
    2018-08-28T10:36:26+0000
    Naprawdę warto! :)
    Arkadiusz Wojtaszak
    Arkadiusz Wojtaszak
    2018-03-22T11:40:48+0000
    Arkadiusz Śpiewak
    Arkadiusz Śpiewak
    2018-03-11T20:37:31+0000
    Rene Due
    Rene Due
    2017-12-16T11:13:19+0000
    Asia Bychawska
    Asia Bychawska
    2017-09-09T09:01:05+0000
    Sylwia Qba
    Sylwia Qba
    2017-09-08T19:26:53+0000
    Tomasz Andrysiak
    Tomasz Andrysiak
    2017-09-08T04:26:01+0000
    Profesjonalna opieka w każdym calu. Ponad to dbałość o pacjenta, empatia w minimalizacji bólu oraz nieprzyjemnych... odczuć. Polecam.read more
    Marek Tytonik
    Marek Tytonik
    2017-09-07T17:20:58+0000
    Marta Bruzda
    Marta Bruzda
    2017-09-07T16:50:57+0000
    Konkretny, rzeczowy, perfekcyjny.
    Remigiusz Kuźmicki
    Remigiusz Kuźmicki
    2017-09-07T16:35:14+0000
    Justyna Bazela
    Justyna Bazela
    2017-09-07T15:10:35+0000
    Be Be
    Be Be
    2017-09-07T14:58:50+0000
    Monika Śmigaj
    Monika Śmigaj
    2017-09-07T14:48:44+0000
    Monika Malkiewicz
    Monika Malkiewicz
    2017-09-02T11:58:49+0000
    Jedyny stomatolog na kuli ziemskiej, któremu bezgranicznie ufam. Moje dzieci go kochają. Absolutnie najlepszy. Polecam... każdemu 👍read more
    Monika Ławniczak
    Monika Ławniczak
    2017-08-27T10:19:17+0000
    Jestem pacjentka p. Doktora juz od kilku lat i stwierdzam ze jest on najlepszym stomatologiem u jakiego mialam okazje... sie leczyc. Profesjonalny, solidny i rzeczowy. Jestem bardzo zadowolona z jego uslug. Z calego serca polecam kazdemu. Danuta Ł.read more

    10 rzeczy, które musisz wiedzieć zanim wybierzesz swojego dentystę
    Wszelkie prawa zastrzeżone